Em agosto de 2025, o Brasil deu um passo histórico na integração entre os sistemas público e privado de saúde com a implementação do programa Agora Tem Especialistas. Essa iniciativa inovadora permite que pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) sejam atendidos por planos de saúde privados, sem custos adicionais, utilizando recursos oriundos de dívidas de ressarcimento que as operadoras possuíam com o SUS.
Transformando dívidas em atendimento
O programa foi concebido para converter dívidas de ressarcimento ao SUS em serviços de saúde, como consultas, exames e cirurgias, em áreas prioritárias como oncologia, ginecologia, cardiologia, ortopedia, oftalmologia e otorrinolaringologia. Essas dívidas surgem quando a rede pública realiza procedimentos que deveriam ser feitos pelos planos de saúde contratados. O valor mínimo de oferta de serviços previsto na adesão de operadoras de planos de saúde é de R$ 100 mil por mês, podendo ser reduzido para R$ 50 mil mensais em regiões com menor demanda por serviços de média e baixa complexidade.
Primeiros atendimentos realizados
O Hospital Ariano Suassuna, integrante do complexo hospitalar da Hapvida, foi o primeiro a realizar atendimentos no âmbito do programa. Oito pacientes de Recife, incluindo uma criança de oito anos e adultos entre 23 e 67 anos, foram beneficiados com procedimentos como artroplastias de quadril, cirurgias de vesícula, tomografias e ressonâncias magnéticas.
Como funciona a participação dos planos de saúde
A adesão ao programa é voluntária e realizada por meio da plataforma InvestSUS, onde as operadoras informam os serviços que têm a oferecer. O Ministério da Saúde então cruza essa oferta com as demandas do SUS nos estados e municípios. Se a oferta de atendimento suprir as necessidades do Sistema Único de Saúde, a adesão é aprovada e os contratos são firmados. A partir daí, o rol de serviços especializados credenciados passa a ser disponibilizado.
Os pacientes do SUS continuam a acessar a rede pública pela Unidade Básica de Saúde. Se necessário, serão encaminhados pelos estados e municípios para receberem atendimento especializado, que poderá ocorrer na rede pública ou nos hospitais das operadoras de planos de saúde, sem nenhum custo adicional para o cidadão.
Impacto e perspectivas futuras
Essa iniciativa representa uma mudança significativa na gestão da saúde pública no Brasil, promovendo uma maior integração entre os setores público e privado. Ao transformar dívidas em atendimentos, o programa não apenas amplia o acesso dos pacientes a serviços especializados, mas também otimiza os recursos disponíveis, reduzindo custos e melhorando a eficiência do sistema de saúde.
Com a adesão de mais operadoras e a expansão do programa para outras regiões do país, espera-se que o Agora Tem Especialistas contribua para a redução das filas de espera e para a melhoria da qualidade do atendimento no SUS, beneficiando milhões de brasileiros.
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